Диарея
По данным Всемирной организации здравоохранения, диарея является второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте до 5 лет1. Ежегодно от диареи умирает 525 тысяч детей в возрасте до 5 лет1. Ежегодно регистрируется около 1,7 миллиарда случаев детской диареи во всем мире1. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до 5 лет1.
Каждый из нас хоть раз в жизни испытывал этот неприятный симптом на себе. Даже в наши дни диарея не считается полностью изученной проблемой, понятной во всех своих проявлениях. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет1.
Само наименование заболевания родом с полуострова Пелопоннес. По-гречески διάρροια — означает «истекать». Диарея характеризуется жидким и частым (более трех раз в день) стулом.
Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека к человеку в результате ненадлежащей гигиены.
Острая и хроническая диареи различаются продолжительностью течения заболевания. Если не удается справиться с симптомами в двухнедельный срок, то острое состояние может перейти в хроническое.
Род вирусов, возбуждающих диарею, получил собственное имя. Их назвали «ротавирусами», так как по внешнему виду на электронной микрофотографии они напоминают «колесо» (лат. - rota).
Вирусы способны сохранять свою жизнеспособность в крайне враждебных средах — дезинфицирующие растворы, хлор, эфир, кислая среда. Устойчивость к внешним воздействиям вирусы теряют лишь при кипячении.
Способен вызвать диарею прием ряда лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики 2, антацидные средства, игибиторы протонной помпы 3 и пищевые добавки, содержащие магний, и гипотензивные лекарства, а также антиаритмические лекарства.
Следствием неблагоприятного воздействия различных причин на слизистую кишечника, приводящим к диарее, могут являться:
- нарушение процессов всасывания из-за повреждения клеток эпителия кишечника вирусами, бактериями-возбудителями дизентерии, иерсиниоза, холеры и других инфекционных заболеваний, простейшими и гельминтами, различными аллергенами;
- нарушения секреторной функции пищеварительного тракта, при снижении или отсутствии выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железы и желчных кислот, при нарушении микрофлоры кишечника, в результате чего развивается ферментативная недостаточность (например: лактазная недостаточность – отсутствие фермента лактазы, способного расщепить молочный сахар – лактозу);
- усиление моторики кишечника, когда полезные вещества и вода просто не успевают всасываться и теряются организмом;
- острое и хроническое воспаление, протекающее в желудочно-кишечном тракте, когда в стуле появляется кровь, слизь и другие примеси.
Существуют основные принципы лечения диареи:
- Необходимо обеспечить адекватную регидратацию организма с помощью смесей водно-солевых растворов и глюкозой.
- Применение добавок цинка: они уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%.
- Соблюдение щадящей диеты. Так как в результате диареи развивается ферментативная недостаточность, то на это время следует отказаться от употребления молока и молочных продуктов. Нельзя есть свежие фрукты и овощи, острые и соленые продукты, сладости, пить кофе, фруктовые и овощные соки, так как все это усиливает моторику кишечника. В первые дни следует ограничиться отварным картофелем без масла, паровым или вареным рисом. Затем можно дополнить рацион мясным гаше из нежирной говядины.
Важно! При любом ухудшении состояния и продолжающейся диарее, наличии крови в стуле, при появлении признаков дегидратации (беспокойное поведение, раздражительность, запавшие глаза, больной пьет с жадностью, испытывает жажду) необходимо незамедлительно обратиться к врачу!
Нарушения, которые возникают в организме вследствие диареи, могут представлять опасность для жизни больного, т.к. вызывают обезвоживание организма и потерю микроэлементов, гиповитаминоз. Все эти неблагоприятные изменения, отягощая друг друга, могут привести к более тяжелым последствиям, например, вызвать анемию.
Важно помнить, что появление диареи — это сигнал, сообщающий о том, что в организме произошли нарушения, на которые следует срочно обратить внимание. Чаще всего диарея — лишь один из симптомов болезни, которую, во-первых, необходимо диагностировать, а после этого начать лечить.
- ВОЗ, информационный бюллетень №330, апрель 2013, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/ru/
- H. Szajewska et al., Probiotics in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children: A meta-analysis of randomized controlled trials; The Journal of Pediatrics, Volume 149, Issue 3, September 2006, Pages 367–372.e1
- Щербинина М.Б., Диспепсия в аспекте нарушения моторики и микрофлоры пищеварительного тракта, Новости медицины и фармации» 13 (464) 2013
PP-BIF-RUS-0324
